Terapia Intracavernosa: Injeção Peniana para Disfunção Erétil
A terapia intracavernosa consiste na autoaplicação de uma substância vasoativa diretamente nos corpos cavernosos do pênis para produzir ereção. É uma das opções terapêuticas mais eficazes para a disfunção erétil, especialmente em casos em que os medicamentos orais (como sildenafil e tadalafil) não produzem resposta satisfatória ou estão contraindicados.
Como Funciona?
O medicamento mais utilizado é o alprostadil (prostaglandina E1), que age relaxando a musculatura lisa dos vasos sanguíneos nos corpos cavernosos, aumentando o fluxo de sangue para o pênis e produzindo ereção em 5 a 15 minutos, independentemente de estimulação sexual. A ereção dura geralmente 30 a 60 minutos.
Podem ser utilizados também coquetéis de dois ou três medicamentos (papaverina, fentolamina e alprostadil), adaptados conforme a resposta de cada paciente.
Indicações
- Disfunção erétil refratária a inibidores de PDE-5
- Contraindicação a medicamentos orais (uso de nitratos, doenças cardiovasculares graves)
- Disfunção erétil pós-prostatectomia radical
- Diabetes ou neuropatia por lesão neural
- Reabilitação peniana após cirurgia de câncer de próstata
Como é Realizada a Autoaplicação?
O treinamento é realizado no consultório, onde o paciente é orientado pelo urologista sobre a técnica correta de aplicação, dose, local de injeção (lateral do corpo cavernoso) e cuidados pós-aplicação. A agulha é extremamente fina e a maioria dos pacientes relata desconforto mínimo.
Atualmente, existem canetas aplicadoras no mercado que tornam o processo ainda mais simples, discreto e seguro para uso domiciliar.
Eficácia e Segurança
A terapia intracavernosa apresenta taxa de sucesso de 70 a 90%, mesmo em casos severos de DE. Os principais efeitos adversos são dor local (leve na maioria dos casos) e priapismo prolongado (ereção por mais de 4 horas) — uma urgência médica que deve ser tratada imediatamente. Por isso, a consulta e o treinamento com urologista são imprescindíveis antes da autoaplicação. Para casos em que nenhum tratamento conservador é suficiente, a prótese peniana é a próxima etapa.