Ejaculação Precoce: O Que É, Causas e Tratamentos Eficazes
A ejaculação precoce (EP) é a disfunção sexual masculina mais prevalente, afetando estimativas de 20 a 30% dos homens em algum momento da vida. Caracteriza-se pela ejaculação que ocorre antes do desejado pelo homem, com leve estímulo e antes da penetração ou pouco após ela, causando angústia e impacto na qualidade de vida e nos relacionamentos.
Tipos de Ejaculação Precoce
- Primária (lifelong): presente desde a primeira relação sexual, com base genética e neurobiológica — hipersensibilidade peniana ou alterações nos receptores serotoninérgicos
- Adquirida (acquired): desenvolve-se após um período de função sexual normal; frequentemente associada a disfunção erétil, prostatite, ansiedade ou problemas de relacionamento
- Subjetiva: o paciente percebe a ejaculação como precoce, mas o tempo está dentro do esperado
Diagnóstico
O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na história do paciente. O Tempo de Latência Ejaculatória Intravaginal (IELT) é utilizado como referência — a EP é geralmente definida pelo IELT menor que 1 a 2 minutos. Questionários validados como o PEDT (Premature Ejaculation Diagnostic Tool) auxiliam a avaliação. Pesquisa de disfunção erétil associada e dosagem de testosterona completam a avaliação.
Tratamento
Comportamental e Psicológico
Técnicas como pausa-aperto (squeeze) e stop-start aumentam o controle ejaculatório. Terapia sexual e psicoterapia são eficazes especialmente quando há componente ansioso ou relacional.
Farmacológico
- Dapoxetina: único inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS) de ação curta aprovado especificamente para EP — tomado 1 a 3 horas antes da relação
- ISRS de uso contínuo (paroxetina, sertralina, fluoxetina): aumentam o IELT em 2 a 10 vezes, mas requerem uso diário
- Anestésicos tópicos (lidocaína, prilocaína em spray ou gel): reduzem a sensibilidade peniana
- Tadalafila (de baixa dose): especialmente quando há EP associada à disfunção erétil
A combinação de farmacoterapia e terapia comportamental apresenta os melhores resultados a longo prazo. Consulte um urologista para definir o tratamento ideal ao seu perfil.