Impotência sexual masculina: O que é, causas e como tratar
A impotência sexual masculina, também denominada disfunção erétil, é a incapacidade persistente de atingir ou manter uma ereção adequada para o intercurso sexual. É uma condição médica reconhecida, multifatorial e amplamente tratável — não um sinal de "fraqueza" ou fatalidade.
Por que ocorre?
A impotência resulta de um desequilíbrio nos sistemas que controlam a ereção: vascular, nervoso, hormonal e psicológico. As causas orgânicas são as mais comuns após os 40 anos, frequentemente relacionadas a doenças cardiovasculares, diabetes e alterações hormonais. Nas décadas anteriores, as causas psicológicas têm maior peso.
Fatores de risco
- Diabetes mellitus (neuropatia e microangiopatia)
- Hipertensão e doenças cardiovasculares
- Tabagismo (reduz fluxo sanguíneo peniano)
- Obesidade e sedentarismo
- Baixa testosterona — veja andrologia
- Uso de antidepressivos, betabloqueadores e outros medicamentos
- Cirurgias pélvicas (próstata, bexiga)
- Ansiedade de desempenho e depressão
Avaliação clínica
O urologista avalia a queixa com detalhamento sobre início, frequência, presença de ereções noturnas, ejaculação e libido. Exames como testosterona total e livre, glicemia, colesterol e Doppler peniano orientam o diagnóstico etiológico. O questionário IIEF (International Index of Erectile Function) é utilizado para quantificar o grau de disfunção.
Tratamento da impotência sexual
O tratamento deve ser individualizado e pode incluir:
- Modificação do estilo de vida: exercícios físicos regulares, abandono do tabagismo e perda de peso melhoram significativamente a função erétil
- Controle das doenças de base (diabetes, hipertensão)
- Inibidores de PDE-5 (sildenafil, tadalafil) como primeira linha farmacológica
- Injeção intracavernosa para casos resistentes
- Terapia hormonal quando há déficit de testosterona
- Prótese peniana como solução definitiva para casos refratários
- Psicoterapia e terapia sexual quando há componente psicológico predominante
Com tratamento adequado, a grande maioria dos homens recupera uma vida sexual satisfatória. Não deixe a impotência limitar sua qualidade de vida.