Reversão de Vasectomia: Restaurando a Fertilidade Masculina
A reversão de vasectomia, tecnicamente chamada de vasovasostomia, é um procedimento microcirúrgico que reconecta os canais deferentes previamente seccionados na vasectomia, com o objetivo de restaurar a fertilidade masculina. Embora a vasectomia seja considerada definitiva, a reversão é possível e apresenta boas taxas de sucesso quando realizada precocemente.
Taxas de Sucesso
A taxa de sucesso da reversão de vasectomia depende principalmente do tempo decorrido desde a vasectomia:
- Menos de 3 anos: retorno de espermatozoides ao ejaculado em 75–97% dos casos; taxa de gravidez de 55–75%
- 3 a 9 anos: retorno em 55–88%; taxa de gravidez de 44–55%
- 9 a 15 anos: retorno em 44–79%; taxa de gravidez de 30–44%
- Mais de 15 anos: retorno em 30–52%; taxa de gravidez de até 30%
Técnica Cirúrgica
A reversão é realizada com microcirurgia (microscópio operatório com ampliação de 15 a 40 vezes), pois os canais deferentes têm diâmetro interno de apenas 0,3 a 0,5 mm. A cirurgia dura 2 a 4 horas e, dependendo dos achados intraoperatórios (presença ou ausência de espermatozoides no fluido ductal), pode ser necessária a vasoepididimostomia — uma técnica mais complexa de reconexão ao epidídimo.
Recuperação
Procedimento ambulatorial com anestesia geral ou raquidiana. Repouso por 2 a 3 dias; retorno à atividade sexual em 2 a 3 semanas. O espermograma é realizado 6 semanas após para confirmar o retorno dos espermatozoides. O parceiro pode precisar de avaliação ginecológica concomitante para garantir que outros fatores não comprometam a fertilidade.
Alternativas quando a Reversão não é Viável
Quando a reversão é tecnicamente impossível ou falhou, a extração cirúrgica de espermatozoides (TESA/TESE) combinada com fertilização in vitro (FIV/ICSI) é uma alternativa eficaz. Converse com o Dr. Guilherme Tashiro sobre as melhores opções para o seu caso. Veja também andrologia.