Andropausa: A Deficiência Hormonal Masculina com o Envelhecimento
A andropausa — também chamada de Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino (DAEM) ou hipogonadismo de início tardio — é a síndrome clínica resultante da queda progressiva dos níveis de testosterona em homens acima de 40-50 anos, acompanhada de sintomas característicos. Diferente da menopausa feminina, que ocorre de forma abrupta, a andropausa é gradual e seus sintomas frequentemente são atribuídos equivocadamente ao estresse ou ao envelhecimento normal.
Sintomas da Andropausa
Os sintomas afetam múltiplos sistemas e podem ser agrupados em:
Sexuais
- Redução da libido e do interesse sexual
- Disfunção erétil progressiva
- Redução do volume ejaculatório
- Diminuição das ereções espontâneas (matinais)
Físicos
- Perda de massa muscular e força
- Aumento da gordura abdominal
- Redução da densidade óssea (predisponente à osteoporose)
- Ginecomastia (aumento das mamas)
- Redução de pelos corporais
Psicológicos e Cognitivos
- Fadiga e falta de energia persistentes
- Irritabilidade, depressão e ansiedade
- Dificuldade de concentração e memória
- Insônia
Diagnóstico
O diagnóstico exige a combinação de sintomas clínicos com a confirmação laboratorial de testosterona baixa (geralmente abaixo de 300 ng/dL em duas medidas matinais). Os questionários AMS (Aging Males' Symptoms) e ADAM auxiliam na valorização dos sintomas. Dosagem de LH, FSH, prolactina e SHBG complementa a avaliação.
Tratamento
A reposição de testosterona é o tratamento principal quando indicada. As modalidades incluem injeções intramusculares, gel transdérmico e implantes subcutâneos. O tratamento deve ser monitorado com exames regulares de PSA, hematócrito e avaliação prostática. Mudanças no estilo de vida — exercícios de resistência, dieta equilibrada e sono adequado — são fundamentais como suporte ao tratamento farmacológico. Para mais informações, veja também hormônios masculinos e andrologia.