Cistoscopia: Exame Endoscópico da Bexiga e da Uretra
A cistoscopia é um procedimento endoscópico que permite ao urologista visualizar diretamente o interior da bexiga e da uretra utilizando um instrumento óptico fino e flexível (cistoscópio). É um exame diagnóstico fundamental em urologia, oferecendo informações que nenhum exame de imagem consegue substituir completamente.
Quando a Cistoscopia é Indicada?
- Hematúria (sangue na urina): investigar origem do sangramento na bexiga ou uretra
- Infecções urinárias de repetição: identificar anormalidades anatômicas predisponentes
- Sintomas irritativos persistentes: urgência, frequência urinária e disúria sem causa infecciosa
- Suspeita de tumor vesical: detecção e biópsia de lesões na bexiga
- Seguimento de câncer de bexiga: monitoramento após ressecção transuretral
- Avaliação de estenose uretral: estreitamento da uretra que dificulta a micção
- Colocação de cateter duplo-J: derivação interna por cálculo ureteral ou obstrução
- Investigação de HPB: avaliação do grau de obstrução infravesical
Como é Realizada?
O procedimento é ambulatorial, realizado com anestesia local (gel de lidocaína intrauretral) ou anestesia sedação, dependendo da indicação. O cistoscópio é introduzido suavemente pela uretra até atingir a bexiga, que é preenchida com soro fisiológico estéril para expandir suas paredes e melhorar a visualização. O exame dura 5 a 15 minutos.
O cistoscópio flexível causa menor desconforto que o rígido e permite avaliação completa da bexiga em diferentes ângulos. Quando é necessário realizar biópsia, ressecção ou outra intervenção, utiliza-se o cistoscópio rígido, geralmente com anestesia regional ou geral.
Pós-procedimento
Após a cistoscopia, é comum sentir leve ardência ao urinar e ver urina levemente rosada por 24 a 48 horas. Hidratação adequada ajuda a acelerar a recuperação. Atividades normais podem ser retomadas no mesmo dia.
Febre, disúria intensa ou hematúria significativa após o exame devem ser comunicadas ao médico imediatamente.