Hiperhidrose: Suor Excessivo — Causas, Diagnóstico e Tratamentos Eficazes
A hiperhidrose é uma condição caracterizada pela sudorese (transpiração) excessiva, desproporcional às necessidades de termorregulação do organismo. Afeta cerca de 3% da população e pode causar impacto significativo na qualidade de vida, autoestima, vida social e profissional dos pacientes.
Tipos de Hiperhidrose
- Primária (focal idiopática): sudorese em áreas específicas — palmas das mãos, axilas, pés e face — sem causa médica identificável; início geralmente na adolescência; pior com estresse e calor
- Secundária (generalizada): causada por doenças sistêmicas (hipertireoidismo, obesidade, diabetes, menopausa, HIV, tuberculose) ou medicamentos — geralmente ocorre durante o sono (sudorese noturna)
Diagnóstico
O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na história e localização da sudorese. O Teste de Minor (iodo-amido) permite mapear visualmente as áreas afetadas. A investigação de causas secundárias inclui dosagem de hormônios tireoidianos, glicemia e outros exames conforme a suspeita clínica.
Opções de Tratamento
Antissudoríficos Tópicos de Força Clínica
Cloreto de alumínio 12–25% em solução alcoólica, aplicado à noite nas áreas afetadas. Primeira linha para hiperhidrose leve a moderada.
Iontoforese
Corrente elétrica de baixa intensidade aplicada através da água — eficaz para palmas e plantas. Sessões 2 a 3 vezes por semana; manutenção semanal após controle.
Toxina Botulínica (Botox)
Injeções intradérmicas de toxina botulínica tipo A bloqueiam temporariamente a liberação de acetilcolina nas glândulas sudoríparas. Altamente eficaz para axilas (80–90% de redução), mãos e pés. Efeito dura 6 a 9 meses.
Tratamento Cirúrgico
A simpatectomia torácica videolaparoscópica (bloqueio cirúrgico dos gânglios simpáticos) é indicada para hiperhidrose palmar grave não responsiva; altamente eficaz, mas com risco de sudorese compensatória.
O tratamento deve ser individualizado conforme o tipo, localização e gravidade. Agende uma consulta para avaliação e início do tratamento mais adequado ao seu perfil.