Corrimento Uretral: Causas e Tratamento da Secreção Peniana
O corrimento uretral (secreção uretral masculina) é a saída de líquido pela uretra que não seja urina ou sêmen durante a ejaculação. É um dos sinais mais comuns de uretrite — inflamação da uretra, geralmente de causa infecciosa e sexualmente transmissível. A avaliação precoce é fundamental para tratamento correto e prevenção de complicações e transmissão.
Causas Principais
Uretrite Gonocócica
Causada por Neisseria gonorrhoeae (gonorreia). Caracteriza-se por corrimento abundante, purulento (amarelo-esverdeado), com ardência intensa ao urinar. Sintomas surgem 1 a 14 dias após o contágio.
Uretrite Não Gonocócica (UNG)
Causada principalmente por Chlamydia trachomatis (mais frequente), Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum e vírus como HPV e herpes. O corrimento na UNG tende a ser mais tardio, discreto e aquoso ou mucoso, com disúria leve.
Sintomas
- Secreção uretral (pode variar de aquosa a purulenta)
- Ardência ou dor ao urinar (disúria)
- Mancha na roupa íntima, especialmente ao acordar
- Prurido uretral
- Em casos não tratados: epididimite, prostatite, infertilidade
Diagnóstico
Bacterioscopia com coloração de Gram (identifica gonococos intracelulares), cultura de swab uretral, PCR para gonorreia e clamídia em urina de primeiro jato. A gonorreia e a clamídia frequentemente coexistem — por isso o tratamento cobre os dois agentes.
Tratamento
- Gonorreia: ceftriaxona 500 mg IM dose única + azitromicina 1 g VO (cobertura dupla pelas crescentes resistências)
- Clamídia: azitromicina 1 g VO dose única ou doxiciclina 100 mg 2x/dia por 7 dias
- Abstinência sexual até cura confirmada; tratamento da(s) parceira(s)
Não suspenda o tratamento antes do prazo mesmo com melhora dos sintomas. Para mais informações, veja DST e IST.