Prótese peniana: Solução definitiva para a disfunção erétil grave
A prótese peniana (implante peniano) é um dispositivo cirúrgico implantado nos corpos cavernosos do pênis para produzir ereção suficiente para o coito. É considerada a solução definitiva para homens com disfunção erétil grave que não responderam a tratamentos conservadores. Os índices de satisfação dos pacientes e parceiras superam 90%.
Quando é indicada?
- Disfunção erétil refratária a inibidores de PDE-5 e terapia intracavernosa
- Disfunção erétil severa após prostatectomia radical ou radioterapia pélvica
- Diabetes mellitus com comprometimento neurovascular grave
- Doença de Peyronie (curvatura peniana fibrosante)
- Comprometimento erétil por lesão medular ou neuropatia grave
Tipos de prótese peniana
Prótese inflável (hidráulica)
Composta por dois cilindros implantados nos corpos cavernosos, um reservatório posicionado na pelve ou escroto e uma pequena bomba no escroto. Para obter ereção, o paciente pressiona a bomba, transferindo fluido do reservatório para os cilindros. Para deflacionar, pressiona uma válvula de retorno. Vantagens: aparência e funcionamento mais naturais, melhor satisfação estética.
Prótese maleável (semirrígida)
Cilindros flexíveis que conferem rigidez permanente ao pênis, que é manualmente posicionado para cima (ereção) ou para baixo (repouso). Vantagens: menor custo, menor complexidade cirúrgica, ideal para pacientes com dificuldade de manipulação.
O procedimento cirúrgico
A implantação da prótese é realizada sob anestesia (geral ou raquidiana), com tempo cirúrgico de 60 a 90 minutos. A incisão é pequena (subpúbica ou escrotal). O internamento geralmente é de 1 a 2 dias. O paciente pode retornar à atividade sexual após cerca de 4 a 6 semanas.
Resultados e expectativas
A prótese peniana não interfere na sensibilidade do pênis nem no orgasmo, mas elimina a ejaculação natural apenas se a condição de base já a havia comprometido. A função urinária não é afetada. Estudos de longo prazo mostram durabilidade de 10 a 15 anos para as próteses infláveis modernas. Para pacientes com hipogonadismo associado, a reposição de testosterona complementa os resultados.