Tumor de Testículo: Alta Taxa de Cura com Diagnóstico Precoce
O tumor de testículo é o câncer sólido mais frequente em homens entre 15 e 35 anos. Ao contrário de muitas neoplasias, é altamente curável mesmo quando há metástases — com taxas de cura globais superiores a 95% quando diagnosticado precocemente e tratado adequadamente. Por isso, o autoexame mensal dos testículos é fundamental nessa faixa etária.
Tipos de Tumor de Testículo
- Germinativas (95% dos casos):
- Seminoma (50%): menos agressivo, altamente sensível à radioterapia
- Não-seminomas (teratoma, carcinoma embrionário, coriocarcinoma, tumor do saco vitelino): crescimento mais rápido, mas também altamente curáveis
- Não-germinativas (5%): tumores de células de Leydig e Sertoli — geralmente benignos
Fatores de Risco
- Criptorquidia (testículo não descido): principal fator de risco
- Histórico de tumor de testículo no testículo contralateral
- História familiar positiva
- Síndrome de Klinefelter
Sintomas
O principal sinal é a presença de nódulo sólido, indolor ou levemente doloroso, no testículo. Outros sintomas incluem:
- Aumento ou sensação de peso no testículo
- Dor discreta ou sensação de desconforto escrotal
- Ginecomastia (produção de hormônios pelo tumor)
- Dor lombar ou abdominal (metástases linfonodais)
Diagnóstico
O ultrassom escrotal com Doppler é o exame inicial — identifica e caracteriza a lesão, diferenciando tumores de cistos e epididimites. Marcadores tumorais séricos (AFP, beta-hCG e DHL) são coletados e acompanham o tratamento. A tomografia tórax-abdômen-pelve estadiamentos a extensão da doença.
Tratamento
O tratamento inicial é sempre a orquiectomia radical via inguinal — remoção cirúrgica do testículo afetado com ligadura alta do cordão espermático. Em situações selecionadas, cirurgia poupadora de testículo pode ser considerada. O tratamento complementar depende do tipo histológico e estadiamento:
- Seminoma localizado (estágio I): vigilância ativa, radioterapia adjuvante ou quimioterapia com carboplatina
- Não-seminoma localizado: vigilância, QT adjuvante com BEP (bleomicina, etoposídeo, cisplatina) ou linfadenectomia retroperitoneal
- Doença avançada: QT com BEP por 3 a 4 ciclos com excelente taxa de cura mesmo em metástases extensas
A fertilidade deve ser discutida antes do tratamento — o banco de sêmen é recomendado para homens que desejam paternidade futura. Consulte também nossa página sobre andrologia para questões relacionadas à fertilidade e saúde hormonal masculina.