Cirurgia a laser da próstata: Tratamento moderno para HPB com menor risco
A cirurgia a laser da próstata representa um avanço significativo no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB). Em comparação com a ressecção transuretral clássica (RTU), as técnicas a laser oferecem menor sangramento, menor risco de complicações e alta hospitalar mais rápida — muitas vezes no mesmo dia do procedimento.
Quando a cirurgia da próstata é indicada?
A intervenção cirúrgica é recomendada quando:
- O tratamento medicamentoso não controla adequadamente os sintomas
- Há retenção urinária aguda de repetição
- Surge infecção urinária recorrente associada à HPB
- Observa-se comprometimento renal por obstrução
- O paciente deseja uma solução definitiva
Principais técnicas a laser
HoLEP (holmium laser enucleation of the prostate)
Considerado atualmente o padrão-ouro para o tratamento cirúrgico da HPB — independentemente do tamanho da próstata —, o HoLEP utiliza o laser de holmium para enuclear (remover inteiramente) o tecido prostático que obstrui a uretra. Estudos publicados no Journal of Urology demonstram taxas de retratamento inferiores a 2% em 10 anos, superando a RTU convencional.
GreenLight (fotovaporização a laser)
O GreenLight utiliza laser de alta potência (532 nm) para vaporizar o tecido prostático com excelente hemostasia. É especialmente indicado para pacientes em uso de anticoagulantes, pelo mínimo sangramento. O procedimento é realizado com anestesia, sem incisões externas, e permite alta precoce.
Vantagens das cirurgias a laser
- Menor perda sanguínea e risco de transfusão
- Menor tempo de cateterismo pós-operatório
- Alta hospitalar em 24 a 48 horas (ou no mesmo dia)
- Possibilidade de uso em pacientes anticoagulados
- Resultados duradouros, com baixíssima taxa de reoperação
- Preservação da função sexual na maioria dos casos
Recuperação pós-operatória
O pós-operatório das cirurgias a laser de próstata é geralmente bem tolerado. Pode haver hematúria leve (urina rosada) nos primeiros dias, ardência ao urinar e urgência miccional transitória — sintomas que costumam desaparecer em 4 a 8 semanas. O retorno às atividades cotidianas leves é possível em 1 a 2 semanas.
Para mais detalhes sobre a recuperação cirúrgica, consulte nossa página de pós-operatório. Se você tem sintomas de HPB e quer saber qual é a melhor opção para o seu caso, agende uma consulta com o Dr. Guilherme Tashiro.