Ejaculação rápida: Entendendo a condição e como tratar
A ejaculação rápida é um termo popular que muitas vezes se superpõe ao conceito de ejaculação precoce, mas com uma distinção importante: a ejaculação rápida pode referir-se a situações em que o homem ejacula em tempo considerado normal pela medição objetiva (IELT), mas percebe subjetivamente que seria "cedo demais" para o seu desejo ou o de sua parceira.
Ejaculação rápida vs. ejaculação precoce
Do ponto de vista clínico, a ejaculação precoce é definida pela International Society for Sexual Medicine como uma ejaculação que ocorre sistematicamente antes de 1 a 2 minutos após a penetração, com sensação de falta de controle e sofrimento associado. A ejaculação rápida inclui um espectro mais amplo de queixas subjetivas.
Causas comuns
- Hipersensibilidade peniana (genética ou adquirida)
- Níveis elevados de ansiedade e excitação
- Inexperiência ou longos períodos de abstinência
- Desequilíbrios hormonais, incluindo baixa testosterona — veja testosterona
- Prostatite ou inflamação genital
- Componente psicológico: ansiedade de desempenho, depressão
Avaliação e abordagem
O urologista avalia o IELT, presença de disfunção erétil associada, nível de sofrimento do paciente e da parceira, e possíveis condições de base. A avaliação hormonal com testosterona e prolactina pode ser útil.
Opções de tratamento
- Técnicas comportamentais (start-stop, squeeze)
- Anestésicos tópicos para reduzir a sensibilidade do pênis
- Dapoxetina ou ISRS contínuos quando há EP definida
- Abordagem da ansiedade e sexoterapia
- Tratamento de condições associadas como prostatite ou déficit hormonal
O objetivo do tratamento é alcançar um equilíbrio satisfatório para o casal. Com a abordagem correta, a grande maioria dos pacientes apresenta melhora significativa. Agende uma consulta com o Dr. Guilherme Tashiro para avaliação personalizada.