Dor no Rim: Causas, Diagnóstico e Tratamento
A dor no rim (nefralgia) é uma queixa frequente que pode ter origens diversas — nem toda dor lombar é renal, e identificar a causa correta é fundamental para o tratamento adequado. Os rins estão posicionados na região retroperitoneal, logo abaixo das últimas costelas, e a dor de origem renal normalmente se localiza no flanco (lateral do abdômen, abaixo das costelas).
Principais Causas de Dor no Rim
Cálculos Renais
A causa mais comum de dor renal aguda e intensa. Um cálculo renal que permanece no rim causa dor difusa em flanco; quando migra para o ureter, desencadeia a cólica renal.
Infecção Urinária / Pielonefrite
A infecção urinária que atinge os rins (pielonefrite) causa dor lombar geralmente unilateral associada a febre alta, calafrios e mal-estar. É uma condição que exige antibioticoterapia imediata.
Cistos Renais
Cistos simples são comuns e geralmente assintomáticos. Quando muito grandes ou infectados, podem causar dor em flanco ou massa palpável.
Câncer de Rim
O carcinoma de células renais raramente causa dor no estágio inicial. A tríade clássica (dor, hematúria e massa abdominal) aparece em doença avançada.
Trauma e Outras Causas
Trauma lombar, necrose papilar renal, trombose da veia renal e anomalias congênitas (como rim em ferradura ou hidronefrose) também podem causar dor renal.
Dor Lombar Muscular vs. Dor Renal
É importante diferenciar dor de origem renal de dor musculoesquelética (mais comum, associada a esforço, postura). A dor renal tende a ser mais profunda, constante ou em cólica, sem relação com movimento, e pode irradiar para a região inguinal ou genital.
Diagnóstico
A avaliação inclui exame físico (sinal de Giordano), exame de urina, ultrassom renal e, quando indicado, tomografia computadorizada. O diagnóstico correto requer avaliação urológica especializada.