Verruga Genital: Condiloma Acuminado — Diagnóstico e Tratamento
A verruga genital, ou condiloma acuminado, é a manifestação clínica mais frequente da infecção pelo HPV na região genital. Afeta tanto homens quanto mulheres e é considerada a infecção sexualmente transmissível de maior frequência mundial. No homem, as lesões podem acometer pênis, escroto, períneo e região anal.
Características das Lesões
As verrugas genitais apresentam aspectos variados:
- Condiloma típico: lesões elevadas, de superfície irregular em "couve-flor", únicas ou agrupadas
- Lesões planas: mais difíceis de visualizar a olho nu, detectadas à peniscopia
- Lesões endureticas: dentro da uretra, causando jato urinário bifurcado ou disúria
- Lesões anais: internas ou externas ao canal anal; importantes para investigação em homens que fazem sexo com homens
Período de Incubação
O período de incubação do HPV varia de 2 semanas a 8 meses após o contágio. Muitas pessoas infectadas nunca desenvolvem lesões visíveis, mas podem transmitir o vírus.
Diagnóstico
Diagnóstico clínico para lesões típicas. A peniscopia com ácido acético identifica lesões subclínicas. A anuscopia avalia a região anal. A biópsia é indicada para lesões atípicas, pigmentadas, ulceradas ou resistentes a tratamento — para excluir neoplasia intraepitelial.
Tratamento
O tratamento elimina as lesões visíveis, mas não erradica o vírus. As lesões podem recidivar — por isso o acompanhamento regular é essencial:
- Tratamentos tópicos domiciliares: imiquimode, podofilotoxina
- Tratamentos em consultório: ácido tricloroacético, crioterapia
- Procedimentos cirúrgicos: eletrocauterização, laser CO₂ ou holmium para lesões extensas ou intra-uretrais
O sistema imunológico saudável é o maior aliado no combate ao HPV. Vacina e preservativo são as melhores ferramentas preventivas. Veja também DST e IST.